早朝高血圧症
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早朝高血圧とは？
血圧は一日のうちに上げたり下げたりを繰り返しています。通常、血圧は朝が高く夜寝ている間は低くなっています。特に早朝の上がり方がが著しく、朝と夜の上の血圧を足して割った平均値が１３５以上、差が１５から２０以上あれば、早朝高血圧であると考えられます。
降圧薬を服用して昼間の血圧が正常な人で、早朝高血圧の人は２人に１人であるといわれています。
早朝高血圧にはディッパー型とノンディッパー型の２種類があります。ディッパー型は、朝目がさめると同時に血圧が急上昇するタイプで、ノンディッパー型は、夜血圧が下がらないままなだらかに上昇するタイプです。
早朝高血圧は、加齢とともにノンディッパー型が増加し、脳血管疾患や虚血性心疾患がになる確率が増加し、糖尿病、心不全、睡眠時無呼吸症候群の多くがこのタイプです。
メカニズム
朝の血圧上昇は、２つのことが重なっておこります。一つは体内時計に従って目覚める頃、脳下垂体が副腎皮質ホルモン（コンチゾール）を分泌させるよう指令が出て分泌されると、血管を収縮させて血圧を上げ、体を動きやすくすることです。
もう一つは、目が覚めて交感神経が動き始めノルアドレナリンが分泌され血圧上昇だけでなく、血管の収縮により血液が流れにくくなったり、血液が固まりやすくなります。この大脳と目覚めにより、早朝高血圧が起こります。
危険な理由
なぜ早朝高血圧が危険であるかというと、朝の急激な血圧上昇は、脳卒中や心筋梗塞など命にかかわる病気（特に朝の６時～１０時ぐらいが多い）と深く関係しているからです。
早朝高血圧の人は、脳・心血管疾患の危険性が３～６倍高いといわれています。最高血圧、最低血圧ともに、高くなるほど早朝の危険性に関連があります。
モーニングサージ
早朝の血圧値と夜間の血圧値の差が大きい状態をモーニングサージといいます。モーニングサージのある患者は、脳卒中発症の危険性が約３倍高いといわれています。
どうすれば分かる？
早朝高血圧に気付くためには、家庭での血圧測定が非常に大事です。早朝高血圧を診断するためには、朝と夜の血圧を何日か繰り返して測定する必要があります。このため病院で１回測定するだけでは、早朝高血圧は見つけられません。
早朝高血圧は、最高血圧が１３５㎜Hg以上、最低血圧が８５㎜Hg以上であると考えられます。正常血圧は、最高血圧が１２５㎜Hg未満で、最低血圧が８０㎜未満とされています。
注意点
早朝高血圧の人は起床の仕方を、特に注意しなければなりません。起きてすぐにトイレに行ったり、冷たい水で顔を洗ったりすると交感神経が急激に活性化して、急激な血圧上昇を招くことがあるので注意しなければなりません。目が覚めるとすぐに起き上がるのではなく、布団の中でしばらく安静にして、軽く手や足などをストレッチしてゆっくりと起き上がりましょう。
あと寒さも血圧を上げてしまいます。このため冬などは特に血圧が高い状態ですから、暖かい布団の中からいきなり寒いところに出るなどすると本当に危険です。起きたらすぐに暖かい上着を着たり、暖房をつけておくなど寒さ対策をしておきましょう。